Giấy đề nghị hỗ trợ của hòa giải viên hoặc gai điình hòa giải viên trong trường hợp hòa giải viên bị thiệt hại về tính mạng có xác nhận của tổ trưởng tổ hòa giải hoặc Trưởng ban công tác mặt trận trong trường hợp hòa giải viên bị thiệt hại là tổ trưởng tổ hòa giải. Giấy đề nghị hỗ trợ phải ghi rõ họ tên, địa chỉ của người yêu cầu hỗ trợ; lý do yêu cầu hỗ trợ + Biên bản xác nhận tình trạng cuat hòa giải viên bị tai nạn có xác nận cuat UBND cấp xã nơi xẩy ra tai nạn hoặc cơ quan công an nơi xẩy ra tai nạn + Giấy ra viện, hóa đơn thanh toán chi phí khám chữa bệnh + Văn bản, giấy tờ hợp lệ về thu nhập thực tế theo tiền lương, tiền công hàng tháng của người bị tai nạn có xác nhận của tổ chức hoặc cá nhân sử dụng lao động đẻ cơ quan nhà nước có thẩm quyền xác định thu nhập thực tế bị mất hoặc giảm sút + Gấy chứng tử Số lượng hồ sơ 01 bộ